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關(guān)于百年春

干細胞治療讓34歲卵巢早衰患者，自然誕下健康寶寶

時間：2024年10月01日

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了解女性卵巢早衰



卵巢早衰，也就是卵巢功能早期衰退。臨床上，卵巢早衰已經(jīng)成為婦科臨床常見病之一，由其引起的低雌性激素水平和生育力喪失，是婦女生殖健康的兩大威脅，同時較早發(fā)生的低雌性激素水平也增加了婦女患骨質(zhì)疏松和心腦血管疾病的風險。


目前，卵巢早衰還缺乏有效的治療手段，常規(guī)的激素替代治療后期副作用大，其他治療干預辦法尚未有足夠的分析數(shù)據(jù)。

40歲以前的育齡女性，若連續(xù)4個月閉經(jīng)，卵泡生成激素升高，雌性激素水平下降，B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢體積小，不能生成優(yōu)勢卵泡，特別是出現(xiàn)了早期更年期的表現(xiàn)，就一定要檢查是否患上卵巢早衰。

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卵巢早衰的發(fā)病原因比較復雜， 除了遺傳因素、免疫功能、感染、藥物等因素外，與人們的生活環(huán)境、不良生活習慣、焦慮情緒甚至是盲目減肥都有關(guān)。
而卵巢早衰治療難，除了沒有有效的治療手段外，還難在早期發(fā)現(xiàn)困難，大多數(shù)時候當女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況時，她們會認為這并不會對生活造成太大影響，可以扛一扛，或者吃中藥就能夠調(diào)解。

然而現(xiàn)實是，延誤時間越長，治療效果越不佳。

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卵巢早衰的最大危害是對生育力的嚴重影響以及伴隨著早絕經(jīng)給女性帶來的近期及遠期不良后果，包括：潮熱、出汗、失眠、性欲降低，癡呆、心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松等慢性病發(fā)病風險明顯增高等。
近年來，隨著全球醫(yī)學者對干細胞的研究的逐漸深入，以這一方式干預修復卵巢早衰的臨床科研也取得了豐富成果。大量研究結(jié)果顯示：干細胞讓卵巢早衰女性恢復生育能力，且推遲了患者的更年期。
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間充質(zhì)治療卵巢早衰


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干細胞是一類具有自我復制能力的多潛能細胞。在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞，具有再生各種組織器官和人體的潛在功能，又被叫做生命之源細胞。間充質(zhì)干細胞于中胚層的一類多能干細胞，主要存在于結(jié)締組織和器官間質(zhì)中，以骨髓組織中含量最為豐富。具有強大的增殖能力和多向分化潛能。在適宜的體內(nèi)或體外環(huán)境下可分化為肌細胞、肝細胞、成骨細胞、脂肪細胞、軟骨細胞等多種細胞;具有免疫調(diào)節(jié)功能,通過細胞間的相互作用及產(chǎn)生細胞因子抑制T組胞的增殖及其免疫反應(yīng)，從而發(fā)揮免疫重建的功能;除此之外，還具有來源方便，易于分離、培養(yǎng)、擴增和純化,多次傳代擴增后仍具有干細胞特性,不存在免疫排斥的特性。

間充質(zhì)干細胞具有很多優(yōu)點，可分化為肌細胞、肝細胞、成骨細胞、脂肪細胞、軟骨細胞等多種細胞;具有免疫調(diào)節(jié)功能，還具有來源方便，易于分離、培養(yǎng)、擴增和純化,多次傳代擴增后仍具有干細胞特性,不存在免疫排斥的特性。其次，有強大的自我修復功能，在特定環(huán)境下，可直達病變、損傷部位進行修復，而不會產(chǎn)生副作用。



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2015年，四川省衛(wèi)計委批準立項，國內(nèi)首個“MSC(間充質(zhì)干細胞)治療卵巢早衰”科研項目正式啟動臨床試驗。2016年2月24日到2017年1月24日，共向社會招募了18位符合條件的卵巢早衰患者參與臨床治療研究。
18位患者，除了成功受孕的一例外，40%的患者出現(xiàn)了不同程度身體激素水平、卵巢功能改善的情況。研究發(fā)現(xiàn)，干細胞治療卵巢早衰的療效與病程有關(guān)，閉經(jīng)時間小于2年的效果更好，而與年齡、激素水平、干細胞劑量、療程等因素關(guān)系不大。當然，也存在一些個體差異。

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干細胞攻克不孕不育難題


  案例一 浙江李女士  
2023年6月8日晚21:11，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院的產(chǎn)房里，在一群醫(yī)生的翹首期盼中，首例接受干細胞卵巢原位注射治療后自然受孕至足月的女寶寶健康誕生！
年紀輕輕確診為卵巢早衰
卵巢功能接近更年期水平
李女士與王先生2019年結(jié)婚，然而結(jié)婚三年，卻一直沒懷上孩子。不曾想，年紀輕輕的她被診斷為“卵巢儲備不良”：隨著時間推移，卵巢功能只會越來越差。李女士意識到了時間的緊迫，當即決定走上試管嬰兒助孕之路。
可惜，她努力了快一年，取了3次卵，不是未獲卵就是未受精，希望來了又去。到了2021年底，促卵泡激素(FSH)已經(jīng)升到了41.20U/L，屬于卵巢早衰(POF)，相當于女性到50歲左右的絕經(jīng)狀態(tài)。
心灰意冷之際，李女士了解到了干細胞治療卵巢早衰的前沿消息。

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好“孕”不期而至
順利生下健康女寶
2022年3月11日，李女士接受了干細胞卵巢原位注射治療。4月6日是她接受干細胞治療后的第三周，F(xiàn)SH水平直接降到了13.70U/L，當天就按照主治醫(yī)師制定的促排卵方案進入治療周期。
終于，在第四次取卵的時候，李女士攢到了堅持一年多來的第一顆優(yōu)胚。2022年10月17日，休息了兩個月的李女士喜出望外地發(fā)現(xiàn)自己的人類絨毛促性腺激素(HCG)居然有37040 IU/L，超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)胚胎發(fā)育良好、著床的位置也很好。

李女士在接受干細胞治療6個月后內(nèi)，順利自然妊娠并成功分娩，生下一個六斤多的女娃娃，證明了干細胞治療的有效性和安全性。
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  案例二  34歲楊女士  

1月25日，經(jīng)四川省衛(wèi)計委審批立項的國內(nèi)首個“MSC(間充質(zhì)干細胞)治療卵巢早衰”科研項目傳來好消息，參與臨床試驗的18名卵巢早衰患者，已有一位患者成功誕下健康男嬰，這也是西南地區(qū)首個通過靜脈注射臍帶間充質(zhì)干細胞成功治療卵巢早衰而誕生的“干細胞寶寶”。

34歲的楊女士準備生育二孩時，發(fā)現(xiàn)自己患上卵巢早衰?！耙驗楣ぷ鞯脑蚵铮僖恢倍紒y，甚至連續(xù)3個月都沒有來?！睏钆看_診卵巢早衰后，一度讓她覺得很沮喪，求醫(yī)一年多效果不佳。

在主治醫(yī)生的建議下，楊女士報名參與了“間充質(zhì)干細胞治療卵巢早衰”科研項目的臨床試驗。

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3個月不來例假，僅一個療程
34歲患者成功誕下男嬰

2016年9月，楊女士開始接受靜脈輸注間充質(zhì)干細胞治療，2周后，身體出現(xiàn)了反應(yīng)，第5周，楊女士在準備接受第5次注射時，對醫(yī)生描述了最近出現(xiàn)了乏力、嘔吐等反應(yīng)，相應(yīng)檢查后確定，楊女士確實已經(jīng)懷孕。

“當時就覺得，不可能吧？”楊女士說。然而事實就是間充質(zhì)干細胞的治療對于楊女士來說很明顯，2017年7月，楊女士順利剖腹生產(chǎn)下一名男嬰，經(jīng)檢查，楊女士和寶寶都十分健康。



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生物醫(yī)學不斷進步，干細胞療法不僅僅可以修復卵巢及調(diào)理干預卵巢早衰，臨床證實已對80多種病癥均取得令人欣慰的良好效果。

但醫(yī)學專家們也表示，為了避免過早出現(xiàn)卵巢早衰，女性應(yīng)從根本上進行預防：保持良好的作息，適量運動，控制飲食，找到正確的舒壓方式，定期體檢......良好的生活方式結(jié)合更尖端的醫(yī)學科技，才會更好地讓女性擁有真正意義上的生育自由與更高的生活品質(zhì)。