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專家共識!干細胞對抗衰老

時間:2024年06月20日

專家共識!干細胞對抗衰老

廣州百年春自體干細胞 2024-06-16 17:56 廣東

引言

2024年,《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布了《延緩衰老藥物干預(yù)研究中國老年醫(yī)學(xué)臨床專家共識2024》,其中提到干細胞治療被認為是一種補充再生細胞的有效方法,是一類科學(xué)延緩衰老的策略,該方面研究處于初期,需要加強規(guī)范化管理,開展更大規(guī)模和設(shè)計嚴謹?shù)霓D(zhuǎn)化研究,推動干細胞在這一領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化落地。截止目前,國內(nèi)已有多個專家共識或期刊文獻闡述了干細胞在延緩衰老研究中的潛力,本文將對近年來發(fā)布的技術(shù)指南、專家共識及相關(guān)期刊文獻進行盤點。


干細胞是維持人體動態(tài)平衡的種子細胞,以干細胞為核心的再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展,大大促進了人類探索抗衰老的步伐。同時,基于干細胞及其衍生物的技術(shù),在衰老相關(guān)的疾病治療領(lǐng)域展現(xiàn)出了巨大的臨床應(yīng)用前景,為解決衰老相關(guān)疾病的臨床困境提供了新思路。近年來,隨著相關(guān)的技術(shù)規(guī)范指南、專家共識或期刊文獻的發(fā)表,人們對干細胞在抗衰老領(lǐng)域的潛力有了更深的認識。


我國首部《延緩衰老藥物干預(yù)研究中國老年醫(yī)學(xué)臨床專家共識2024》


近日,《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布了《延緩衰老藥物干預(yù)研究中國老年醫(yī)學(xué)臨床專家共識2024》[1],這是由中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會發(fā)起,我國老年醫(yī)學(xué)專家中從事延緩衰老藥物干預(yù)研究相關(guān)專家、學(xué)者共同完成的,其中干細胞治療被認為是一種科學(xué)的抗衰老策略。


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其中建議與推薦13表述如下:干細胞治療是一類科學(xué)延緩衰老的策略,但該方面研究仍處于初期,作用機制及體內(nèi)代謝等尚不明確。需要加強規(guī)范化管理,開展更大規(guī)模和設(shè)計嚴謹?shù)霓D(zhuǎn)化研究,推動干細胞在這一領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化落地。


《干細胞抗衰老技術(shù)規(guī)范指南》


2016年5月,中國整形美容協(xié)會抗衰老分會在《中華老年病研究電子雜志》發(fā)布《干細胞抗衰老技術(shù)規(guī)范化指南》[2]。對干細胞抗衰老的定義為,應(yīng)用人體來源或異體來源的干細胞,經(jīng)過體外處理后局部注射到人體特定部位或者靜脈注射到人體,通過干細胞增殖、多向分化、組織修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)的特性,用于改善皮膚質(zhì)地,或者改善精神狀態(tài),提高自體組織器官的修復(fù)能力、減緩衰老進程,從而達到抗衰老目的。


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作為《醫(yī)學(xué)抗衰老行業(yè)規(guī)范化指南》的重要組成部分,《干細胞抗衰老技術(shù)規(guī)范化指南》對開展這項技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)、人員資質(zhì)、儀器設(shè)備、操作流程、質(zhì)量控制管理以及并發(fā)癥的預(yù)防和治療進行了相應(yīng)的規(guī)定。


《中國衰老與抗衰老專家共識(2019年)》


根據(jù)我國《老年醫(yī)學(xué)與保健》雜志上發(fā)布的《中國衰老與抗衰老專家共識(2019年)》[3]成體干細胞的衰老乃至耗竭是組織器官衰老和老年性疾病的重要誘因。通過輸注細胞或活性因子,有可能減輕衰老的危害,改善中老年人健康,是一類科學(xué)抗衰老的策略。

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隨著生物工程和生物技術(shù)的發(fā)展,已經(jīng)可以實現(xiàn)干細胞、免疫細胞、皮膚細胞、軟骨細胞等人體細胞的體外規(guī)?;凸こ袒拇罅繑U增;也可以提取細胞分泌的活性因子,應(yīng)用于一些疾病的治療。移植的細胞可發(fā)揮替代或補充的作用,重塑衰老階段人體的再生修復(fù)能力。


協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志:補充外源性干細胞是抗衰老的有效方法


我國《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的《間充質(zhì)干細胞在整形美容領(lǐng)域的應(yīng)用》提到[4],“隨著組織干細胞的老化與流失,可能導(dǎo)致許多衰老相關(guān)疾病。補充外源性干細胞是抗衰老的有效方法。

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研究顯示,脂肪干細胞條件培養(yǎng)基可緩解皮膚成纖維細胞接受紫外線照射后的光老化損傷,提高細胞增殖能力,緩解細胞衰老,降低MMP水平,促進膠原蛋白與彈性蛋白的合成,機制可能與分泌血小板源生長因子AA有關(guān)。


中華整形外科雜志:干細胞外泌體在抗皮膚老化中起到重要作用


外泌體(exosomes)是直徑為40-160 nm的細胞來源的納米囊泡。外泌體作為干細胞發(fā)揮功能的主要途徑,在細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo),細胞間信息傳遞,組織修復(fù)中發(fā)揮著重要作用?!吨腥A整形外科雜志》發(fā)文表示[5],“干細胞來的外泌體作為無細胞治療的替代方法,在抗皮膚老化中起著重要的作用”。


國外也發(fā)表了多篇與干細胞外泌體抗皮膚老化的文獻。例如,發(fā)表在Journal of Surgery雜志上的最新研究發(fā)現(xiàn)[6],干細胞外泌體療法成為治療老化皮膚和改善相關(guān)皮膚病理狀況的另一選擇療法。


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干細胞延緩衰老的進程,你知多少?


衰老的特點是生理完整性的漸進性喪失,從而導(dǎo)致器官功能損傷,增加死亡的風(fēng)險?;蚪M失穩(wěn)、端粒損耗、表觀遺傳學(xué)改變、蛋白質(zhì)穩(wěn)態(tài)喪失、營養(yǎng)素感應(yīng)失調(diào)、線粒體功能障礙、細胞衰老以及干細胞耗竭和胞間通訊改變是衰老的九大特征。


那么機體衰老時,干細胞會發(fā)生什么變化?


以間充質(zhì)干細胞為例,衰老過程中,由于受到病理、環(huán)境等因素的刺激,間充質(zhì)干細胞的自我調(diào)節(jié)機制發(fā)生異常,使其某些生物學(xué)性狀不再穩(wěn)定。研究發(fā)現(xiàn),成體組織干細胞的功能性儲備隨著年齡的增加而相應(yīng)減少,這在很大程度上削弱了組織器官的再生潛能。


干細胞移植作為補充再生細胞的一種有效方法,被廣泛應(yīng)用于衰老相關(guān)性疾病或慢性病的治療研究中,包括骨髓衰竭、肌肉萎縮癥、糖尿病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病等。干細胞內(nèi)含有幾十種促進人體細胞代謝的分化酶,這些分化酶具有提高人體抗自由基的能力。普遍認為,干細胞抗衰老的潛能與其高分化、增殖能力、旁分泌活性和免疫豁免有關(guān)。


近年來,科學(xué)家們正在嘗試利用干細胞治療衰老相關(guān)疾病和慢性病來延緩衰老的進程,通過干細胞提升機體抗自由基的能力,從整體上調(diào)控機體的功能狀態(tài),最終實現(xiàn)全身性、系統(tǒng)性和根本性的延年益壽。


干細胞技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,為研究人類衰老的生物學(xué)機制,探索衰老相關(guān)疾病的發(fā)病機理帶來了曙光,也為人類干預(yù)衰老、預(yù)防和治療衰老相關(guān)的疾病帶來可能。不過,目前干細胞在延緩衰老領(lǐng)域的研究仍處在初期,未來仍然需要開展更大規(guī)模的臨床研究,探討其作用機制、安全性及有效性。


隨著干細胞科技的發(fā)展,“雖然我們不能終止衰老的進程,但可以通過對慢性病等的管理和治療,讓衰老的進程慢下來”。


參考文獻:

[1] 《延緩衰老藥物干預(yù)研究中國老年醫(yī)學(xué)臨床專家共識2024》,中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2024,43(2):148-161.

[2] 中國整形美容協(xié)會抗衰老分會.干細胞抗衰老技術(shù)規(guī)范化指南[J].中華老年病研究電子雜志, 2016(2).DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2016.02.002.

[3]中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會抗衰老分會.中國衰老與抗衰老專家共識(2019年)[J].[2023-06-30].

[4] 李竹君, 王晨羽, 龍笑. 間充質(zhì)干細胞在整形美容領(lǐng)域的應(yīng)用[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志, 2022, 13(3):7.

[5]吳金燕, 劉建蘭, 朱敏,等. 干細胞外泌體在抗皮膚老化中作用的研究進展[J]. 中華整形外科雜志 2020年36卷8期, 928-932頁,

[6] Chernoff G (2021) The Utilization of Human Placental Mesenchymal Stem Cell Derived Exosomes in Aging Skin: An Investigational Pilot Study. J Surg 6: 1388. DOI: 10.29011/2575-9760.001388