在當(dāng)今社會(huì)，隨著人們健康意識(shí)的提升以及醫(yī)療檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，“肺結(jié)節(jié)” 這個(gè)詞逐漸走進(jìn)大眾視野，成為備受關(guān)注的健康話題。

特別是在新冠肺炎、支原體肺炎、甲型流感和乙型流感等疾病肆虐的背景下，肺部健康更是成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

肺結(jié)節(jié)知多少

肺結(jié)節(jié)，從影像學(xué)角度定義，是被肺實(shí)質(zhì)完全包圍、界限清晰且直徑不超過(guò) 30 毫米的病變。

它的形態(tài)主要分為實(shí)性和亞實(shí)性兩大類，其中亞實(shí)性結(jié)節(jié)又能細(xì)分為純磨玻璃結(jié)節(jié)（不含實(shí)性成分）和部分實(shí)性結(jié)節(jié)（包含磨玻璃成分和實(shí)性成分 ）。

肺結(jié)節(jié)的成因復(fù)雜多樣，惡性腫瘤、良性病變、錯(cuò)構(gòu)瘤、肉芽腫、感染（如結(jié)核和真菌感染）、肺內(nèi)淋巴結(jié)、淀粉樣變等都可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。長(zhǎng)期處于粉塵環(huán)境、有吸煙習(xí)慣以及患有慢性肺部感染的人群，都有出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的可能。不過(guò)，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并不等同于患上惡性腫瘤，大家不必過(guò)度恐慌。

肺結(jié)節(jié)與肺癌的關(guān)聯(lián)

在臨床中，通過(guò) CT 掃描發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)大多是良性的，癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。

一般來(lái)說(shuō)，肺內(nèi)直徑不超過(guò) 3 厘米的圓形或不規(guī)則形狀病灶被稱為肺結(jié)節(jié)，而直徑超過(guò) 3 厘米的則是肺腫塊，后者癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

從形態(tài)上看，形態(tài)越不規(guī)則的結(jié)節(jié)，惡性可能性越大，比如有分葉狀、毛刺狀邊緣、胸膜牽拉、含氣細(xì)支氣管征象以及小泡征等特征的結(jié)節(jié)。

尺寸方面，直徑大于 1.5 厘米的實(shí)性結(jié)節(jié)，或者直徑大于 8 毫米的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，都屬于高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)，需要密切關(guān)注并定期復(fù)查。

若在復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積持續(xù)增大，那就要高度警惕其惡性的可能。

肺癌的生長(zhǎng)速度差異很大，有的 “懶癌” 可能數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年都沒(méi)有明顯惡化，而有的腫瘤則增長(zhǎng)迅猛。下面通過(guò)兩個(gè)真實(shí)案例來(lái)了解一下。

案例一：肺腺癌的緩慢生長(zhǎng)歷程

一位年過(guò)七旬的老人，在前列腺手術(shù)后定期體檢。

2016 年時(shí)健康狀況良好，可到了 2017 年，右下肺出現(xiàn)了一個(gè) 4 毫米的肺結(jié)節(jié)。

2018 年，結(jié)節(jié)長(zhǎng)到 5 毫米。又過(guò)了一年零九個(gè)月復(fù)診，結(jié)節(jié)增大到 1.5 厘米，還出現(xiàn)了分葉和毛刺等惡性特征。幸運(yùn)的是，當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移跡象。這個(gè)肺腺癌結(jié)節(jié)從最初癌細(xì)胞發(fā)展到 1.5 厘米，大約用了 3 年半，早期增長(zhǎng)速度較慢。

案例二：肺鱗癌的快速惡化

一位 68 歲長(zhǎng)期吸煙的老人因冠心病入院，初次胸部 CT 檢查無(wú)明顯異常，但隨后出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。九個(gè)月內(nèi)，結(jié)節(jié)從無(wú)到有長(zhǎng)到 3 毫米，十三個(gè)月后增大到 8 毫米，之后八個(gè)月稍有縮小至 7 毫米?？山?jīng)過(guò)一年零兩個(gè)月觀察，結(jié)節(jié)突然增大成 3 厘米的不規(guī)則腫塊，表面分葉，還牽拉胸膜。僅僅兩個(gè)月后，腫瘤迅速增長(zhǎng)并發(fā)生胸膜結(jié)節(jié)狀轉(zhuǎn)移，最終確診為低分化肺鱗癌。

NK 細(xì)胞：對(duì)抗肺結(jié)節(jié)的新希望

肺結(jié)節(jié)的形成及向腫瘤的惡性轉(zhuǎn)化和人體免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。

我們體內(nèi)有一種免疫細(xì)胞 ——NK 細(xì)胞，它的主要任務(wù)就是清除人體內(nèi)的變異細(xì)胞和癌細(xì)胞 ，NK 細(xì)胞療法也因此被視為解決肺結(jié)節(jié)問(wèn)題的健康有效方法。

44 歲的李先生在 2021 年 4 月 10 日胸部 CT 檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)右肺胸膜下有兩枚磨玻璃結(jié)節(jié)，較大的直徑 7.6 毫米。他非常焦慮，咨詢多位專家醫(yī)生都沒(méi)有理想的解決方案。

守護(hù)肺部健康，防患于未然

每個(gè)人從出生就擁有一套強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，它是我們健康的守護(hù)者。

但隨著年齡增長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)功能會(huì)逐漸下降，難以及時(shí)清除體內(nèi)癌細(xì)胞。

NK 細(xì)胞免疫療法可以增加體內(nèi)抗癌細(xì)胞數(shù)量，重新激活免疫系統(tǒng)，達(dá)到抗癌目的。

這種療法只需采集自體或異體的外周血，提取、擴(kuò)增和培養(yǎng)免疫細(xì)胞后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，增強(qiáng)免疫功能，消滅病原體和突變細(xì)胞，縮小甚至消除結(jié)節(jié)。

雖然肺部小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不會(huì)發(fā)展成癌癥，但我們?nèi)圆荒艿粢暂p心。一旦發(fā)生癌變，往往已是晚期，治療難度極大，大多只能采取保守治療。

所以，我們要重視身體出現(xiàn)的輕微不適，早發(fā)現(xiàn)、早治療，守護(hù)好自己的肺部健康。