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關(guān)于百年春

9000+例數(shù)據(jù)證實:干細胞治療骨關(guān)節(jié)炎顯著有效

時間:2024年10月01日


骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是一種慢性骨關(guān)節(jié)疾病。在病理水平,骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的破壞及骨贅的異常增生,以致臨床上出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動受限及關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)。流行病學(xué)研究顯示,60歲以上老人一半以上患有該病,70歲以上老人的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率達80%—90%,遠超過心血管疾病的發(fā)病率,被世衛(wèi)組織稱為“不死的癌癥”。

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據(jù)多種臨床研究顯示,干細胞作為一種新型治療方式,可以有效緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀,提高患者的生存質(zhì)量。

2021年9月6日,發(fā)表于《The Knee》的一項題為“The efficacy of intra-articular injections in the treatment of knee osteoarthritis: A network meta-analysis of randomized controlled trials”的薈萃分析通過對79項(包含9000名膝骨關(guān)節(jié)炎患者)的隨機對照臨床治療進行系統(tǒng)總結(jié)證實:在長達一年的隨訪中,干細胞注射對膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛和功能有最大的改善作用。


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01

9000例數(shù)據(jù)證實:

干細胞治療對膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛和

功能有最大的改善作用!

骨關(guān)節(jié)炎的治療手段包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。關(guān)節(jié)內(nèi)注射(IA)仍然是OA非手術(shù)治療方式的核心組成部分,因為它們在提供短期疼痛緩解和改善關(guān)節(jié)功能的同時,傷害風(fēng)險很低。手術(shù)治療即進行關(guān)節(jié)置換手術(shù),這是OA治療的最終手段。


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薈萃分析是臨床研究證據(jù)等級最高的,其結(jié)果可行度高。在本項分析中,研究人員通過對相關(guān)文獻進行檢索,最終納入79項,包含9000名膝骨關(guān)節(jié)炎患者的隨機對照臨床治療(RCT)進行分析。

這些隨機對照臨床治療采用不同成分的關(guān)節(jié)內(nèi)注射劑(血清、骨髓濃縮物、肉毒毒素、皮質(zhì)類固醇、透明質(zhì)酸、間充質(zhì)干細胞、血管基質(zhì)組分等)對膝骨關(guān)節(jié)炎患者進行治療。隨后進行長達1年的隨訪,評估患者的疼痛改善程度以及運動和日常功能活動改善情況。


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分析流程圖

(1)疼痛改善程度評估:疼痛改善程度采用視覺模擬量表(VAS)進行評估,其是8歲及以上人群自覺疼痛的最可靠、最有效的測量工具之一。分析發(fā)現(xiàn),在接受不同關(guān)節(jié)內(nèi)注射劑治療前患者的VAS評分無顯著差異。在接受干細胞治療后,分別在4-6周,3個月,6個月,12個月時進行VAS評分,結(jié)果顯示,在注射后各時間點,疼痛改善程度最高的為接受血管基質(zhì)成分干細胞治療的患者。

(2)功能活動改善情況評估:功能活動改善情況采用Western Ontario和McMaster大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)進行評估。分析發(fā)現(xiàn),在接受治療前對照組和任何試驗組之間的WOMAC評分沒有顯著差異。在接受治療后,雖然在4-6周,3個月,6個月時患者WOMAC評分改善水平最高不是接受干細胞治療的患者,但在12個月隨訪時,干細胞治療患者的WOMAC評分改善水平最高,這表明干細胞對于患者的運動和日常功能活動改善是長期持續(xù)的。

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綜上所述,通過薈萃分析結(jié)果我們可以看到,間充質(zhì)干細胞對骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛和功能的改善是有效的,顯著優(yōu)于其他關(guān)節(jié)內(nèi)注射劑。



02

干細胞技術(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎,大有可為!

干細胞作為一種多功能細胞,能夠再生人體的各種組織,因此在創(chuàng)傷治療中有一定的臨床潛力,特別是骨折愈合、關(guān)節(jié)修復(fù)、軟骨愈合及創(chuàng)傷后炎癥等方面。


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干細胞具有強大的自我更新增殖能力及分化潛能,具有成軟骨功能,能在體內(nèi)微循環(huán)境作用選注定遷移至受損部位進行軟骨修復(fù)重建,且可分泌多種生物活性分子,具有調(diào)節(jié)免疫和抗炎作用。這些特點可以減輕和緩解骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀,誘導(dǎo)生成全新軟骨細胞,從根本上改善了關(guān)節(jié)炎患者的軟骨缺陷,提升療效的同時也降低了患者治療過程中的痛苦。


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截止2021年11月22日,國內(nèi)有5款治療膝骨關(guān)節(jié)和半月板損傷的干細胞新藥獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)臨床試驗?zāi)驹S可,正式進入臨床試驗。根據(jù)中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會的公示信息,共有7個干細胞治療膝骨關(guān)節(jié)和半月板損傷臨床研究備案項目。


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而且根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)顯示,目前共有3款針對膝骨關(guān)節(jié)炎的干細胞新藥獲得臨床批件。此再次展示了干細胞在骨關(guān)節(jié)炎領(lǐng)域的臨床應(yīng)用前景。

干細胞治療骨關(guān)節(jié)炎已成為當(dāng)前的研究熱點,而且取得了不錯的效果。隨著干細胞技術(shù)的發(fā)展,干細胞治療骨關(guān)節(jié)炎越來越被認為是一種極具前景的治療方式。相信不久的將來,全球更多的骨關(guān)節(jié)炎患者將能夠受益于干細胞技術(shù)。


干細胞具有自我更新、多項分化和高度繁殖的能力,醫(yī)學(xué)上稱為“萬能細胞”,它是形成人體各種組織器官的起源細胞。干細胞對臨床上一些疑難疾病的治療如:腦癱、老年癡呆、腦萎縮、帕金森病、中風(fēng)、肝硬化、糖尿病、紅斑狼瘡、股骨頭壞死、軟骨和關(guān)節(jié)損傷、心臟和脊髓損傷等,取得顯著效果,它擁有更加鮮活細胞能量,可以快速、有效進入體內(nèi),分泌多種有益細胞因子,調(diào)節(jié)體內(nèi)微環(huán)境,激活干細胞再生能力,重啟時光之門,追溯青春綻放源頭,實現(xiàn)對人體衰老狀態(tài)減緩,同時有效改善身體亞健康以及預(yù)防腫瘤發(fā)生