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2025-06-20
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關(guān)于百年春
肝硬化 - 沉默的隱匿殺手
說(shuō)到肝硬化,很多年輕人都覺(jué)得離自己很遠(yuǎn),憑著年輕想怎么“肝”就怎么“肝”,但實(shí)際上,年輕并不是肝硬化的“免罪金牌”。
據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)是全球肝硬化發(fā)病率、死亡率最高的國(guó)家。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)肝硬化患者高達(dá)700萬(wàn)人,每年新增的肝癌患者高達(dá)46萬(wàn)人。
肝硬化(liver cirrhosis,LC)是一種常見(jiàn)的慢性肝病,是指因多種致病因素長(zhǎng)期反復(fù)損害肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死、再生,出現(xiàn)多處“結(jié)痂”,喪失正常肝細(xì)胞功能的一種疾病。
導(dǎo)致肝硬化的病因有很多,我國(guó)大部分的肝硬化患者都是因?yàn)楦窝姿鶎?dǎo)致的,其次是酒精毒性和脂肪肝。
表現(xiàn)為肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織彌漫性增生、再生結(jié)節(jié)形成等,最終使肝臟逐漸變形、變硬。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、繼發(fā)感染、腹水、癌變等并發(fā)癥。
肝硬化是各種肝臟疾病的晚期階段,近年其發(fā)病率和病死率逐漸升高。其主要因素包括肝炎病毒、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等,這些因素均可導(dǎo)致正常肝細(xì)胞壞死和肝星狀細(xì)胞活化,進(jìn)而造成肝內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積和肝臟結(jié)構(gòu)破壞。
肝損傷的進(jìn)展
除肝移植外,目前仍缺乏有效的終末期肝硬化治療方法,由于肝臟代償功能強(qiáng)大,早期硬化時(shí)癥狀不明顯,慢性肝病患者容易忽視,要記住多復(fù)查,早診斷,早治療。因此在肝硬化早期階段進(jìn)行有效抗纖維化治療顯得尤為重要。
近年來(lái),隨著再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展,以干細(xì)胞移植為主的肝移植替代治療已成為最具潛力的肝硬化治療手段。由于干細(xì)胞在體內(nèi)可通過(guò)分化為肝細(xì)胞、免疫調(diào)節(jié)、抗炎、抗纖維化、抗氧化應(yīng)激和抗凋亡等途徑促進(jìn)肝損傷修復(fù);因此,未來(lái)干細(xì)胞移植有望成為延長(zhǎng)肝硬化患者生存率的有效方法。
2014年,我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)干細(xì)胞工程學(xué)組發(fā)布了我國(guó)第1個(gè)干細(xì)胞移植規(guī)范化治療失代償期肝硬化的專家共識(shí)。2021年,華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)干細(xì)胞工程學(xué)組再次發(fā)布了《干細(xì)胞移植規(guī)范化治療肝硬化失代償?shù)膶<夜沧R(shí)(2021)》。
自體間充質(zhì)干細(xì)胞治療肝硬化正在成為一種損傷小、并發(fā)癥少、療效明顯的治療手段。以下就干細(xì)胞的生物學(xué)特性及其在治療肝硬化方面的作用進(jìn)行綜述。
自體間充質(zhì)干細(xì)胞-再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新寵
間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)是一種多功能干細(xì)胞,它們具有自我更新能力,可以分化為多種細(xì)胞類型,如骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞和脂肪細(xì)胞等,并
在組織修復(fù)和再生醫(yī)學(xué)中顯示出巨大的治療潛力。
自體間充質(zhì)干細(xì)胞作用原理
1.旁分泌作用
分泌不同水平的細(xì)胞因子相互影響,表現(xiàn)出抗炎癥反應(yīng)的作用,并激活肝臟內(nèi)的肝干細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生;
2.降解細(xì)胞外基質(zhì)
通過(guò)高表達(dá)基質(zhì)金屬蛋白酶,直接降解肝內(nèi)過(guò)量沉積的細(xì)胞外基質(zhì),減輕肝纖維化;
3.直接分化
在肝臟損傷微環(huán)境的影響下定植、增殖,并分化成為肝細(xì)胞發(fā)揮作用;
4.細(xì)胞融合
直接與肝細(xì)胞融合,進(jìn)而啟動(dòng)細(xì)胞的增殖過(guò)程;
自體間充質(zhì)干細(xì)胞治療方式
自體間充質(zhì)干細(xì)胞治療途徑的選擇可能會(huì)直接影響到移植細(xì)胞在肝臟的定植量,進(jìn)而影響治療效果,臨床上細(xì)胞的移植途徑主要包括介入方法行肝動(dòng)脈輸注、門靜脈輸注、直接注入肝內(nèi)、外周靜脈輸注、腹膜腔輸注等。
自體間充質(zhì)干細(xì)胞治療案例
歷經(jīng)20天,肝硬化、糖尿病患者在回輸1次自體間充質(zhì)干細(xì)胞后,數(shù)據(jù)降50%!血糖從13.46到9.6,各項(xiàng)數(shù)據(jù)皆有好轉(zhuǎn),并且4個(gè)月未愈合的傷口在回輸10天后愈合,并且未留下傷疤痕跡。
糖尿病數(shù)值前后對(duì)比:
肝功能數(shù)值前后對(duì)比:
鐵蛋白、癌胚抗原、甲胎蛋白數(shù)值前后對(duì)比:
自體間充質(zhì)干細(xì)胞來(lái)源
百年春自體干細(xì)胞擁有世界前沿技術(shù):抽取外周血80-100ml,提取里面的白細(xì)胞用小分子逆轉(zhuǎn)誘導(dǎo)成自體間充質(zhì)干細(xì)胞。
取材來(lái)源自身,無(wú)排異且安全性高,作用時(shí)效長(zhǎng),也無(wú)道德倫理爭(zhēng)議;
一次性可逆轉(zhuǎn)的細(xì)胞數(shù)億、干細(xì)胞數(shù)量多,分泌細(xì)胞生長(zhǎng)因子總量高,治療效果強(qiáng);
一代逆轉(zhuǎn)技術(shù),非傳統(tǒng)擴(kuò)增技術(shù),細(xì)胞活性強(qiáng);
綜上述案例所示,自體間充質(zhì)干細(xì)胞安全性高,并且在修復(fù)、再生損傷的肝細(xì)胞中起著良好的治療作用,且接受治療的肝硬化患者的臨床表現(xiàn)及一般情況好轉(zhuǎn),肝功能穩(wěn)步改善,門靜脈壓力逐漸降低,生存率得到提高。
其治療肝纖維化、肝硬化的療效是肯定的!