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關(guān)于百年春

早期腎功能受損是可逆的!干預(yù)的時(shí)間點(diǎn)是關(guān)鍵

時(shí)間:2025年04月27日

在全球范圍內(nèi),腎臟病的發(fā)病率逐年上升,根據(jù)最新統(tǒng)計(jì),中國(guó)的慢性腎臟病患者已超過(guò)1.2億。但是腎臟損傷是不可逆的!傳統(tǒng)治療手段如透析和腎移植,盡管能夠暫時(shí)緩解癥狀,但無(wú)法阻止腎功能的惡化。

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但是近年來(lái),干細(xì)胞治療作為一種創(chuàng)新療法,為腎病患者帶來(lái)了新的希望!

腎臟,主要負(fù)責(zé)排除代謝廢物和維持體內(nèi)平衡。

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腎病是腎臟病變的統(tǒng)稱,指由各種原因引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變,從而導(dǎo)致腎臟病理?yè)p傷、血液或尿液成分異常等病癥,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、貧血、腰痛、少尿等癥狀。一旦發(fā)展到終末期腎病,患者的生活質(zhì)量將受到嚴(yán)重影響,透析和腎移植也是最常見(jiàn)的治療選擇。

那傳統(tǒng)方式都搞不定的疾病,干細(xì)胞到底是治療呢?


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干細(xì)胞的特性就在于它可以再生分化的能力,通過(guò)直接注射或移植,促進(jìn)腎臟組織的修復(fù)與再生。干細(xì)胞可分為自體干細(xì)胞和異體干細(xì)胞,前者來(lái)自患者自身,例如血液、脂肪、皮膚等,后者則來(lái)源于臍帶、臍帶血、胎盤等;干細(xì)胞中也分專能干細(xì)胞和多能干細(xì)胞,像常見(jiàn)的是自體間充質(zhì)干細(xì)胞/自體造血干細(xì)胞(屬于多能干細(xì)胞),專能干細(xì)胞的有自體腎臟干細(xì)胞。

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干細(xì)胞通過(guò)多種機(jī)制發(fā)揮作用,包括:

  • 促進(jìn)細(xì)胞再生:干細(xì)胞可以分化為腎小管細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等,替代受損細(xì)胞。
  • 免疫調(diào)節(jié):干細(xì)胞能夠調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),減輕腎臟炎癥,保護(hù)腎組織。
  • 改善血流:通過(guò)促進(jìn)微循環(huán),增加腎臟的血液供應(yīng)和氧氣供給。
  • 自體間充質(zhì)干細(xì)胞及其外泌體,可以抑制身體過(guò)旺的免疫系統(tǒng),阻止或減少各種病態(tài)免疫細(xì)胞和病態(tài)抗體的產(chǎn)生,例如阻止或減少DNA抗體等自體抗體,可能降低病態(tài)免疫細(xì)胞的數(shù)量和抗體濃度和滴度,降低它們攻擊和損傷病人自己的器官和組織,修復(fù)病態(tài)的大腦、肝腎、免疫系統(tǒng)等等多器官、多系統(tǒng)的免疫性損害和損傷。自體間充質(zhì)干細(xì)胞,可能是紅斑狼瘡康復(fù)的一種有效及安全的方法。

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以下是幾個(gè)具體的干細(xì)胞治療在不同腎病中的應(yīng)用案例,分別是慢性腎衰竭、急性腎損傷、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎和尿毒癥。
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  1. 慢性腎衰竭的積極改善

    案例李某,60歲女性,因長(zhǎng)期慢性腎衰竭入院。血肌酐水平高達(dá)600μmol/L,伴隨明顯的貧血、頭暈及乏力。經(jīng)過(guò)兩次自體干細(xì)胞輸注后,血肌酐水平降至200μmol/L,伴隨癥狀明顯改善。

    急性腎損傷的良好恢復(fù)

    案例:張某,45歲男性,因急性腎損傷入院。血肌酐水平為400μmol/L,伴有明顯的乏力、惡心等癥狀。經(jīng)過(guò)一次自體干細(xì)胞輸注后,血肌酐水平迅速下降至正常范圍,癥狀完全消失。


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  2. 糖尿病腎病的逆轉(zhuǎn)之路

    案例:針對(duì)15例糖尿病腎病患者進(jìn)行干細(xì)胞治療。治療后,血壓、血糖和腎功能指標(biāo)均顯著改善,生活質(zhì)量得到提高。


  3. 狼瘡性腎炎的改善希望

    案例:12例狼瘡性腎炎患者的研究中,治療組患者在基礎(chǔ)治療上增加了干細(xì)胞治療。治療后,癥狀和腎功能指標(biāo)明顯改善,緩解率和腎功能改善率顯著提高。


  4. 尿毒癥患者透析顯著減少

    案例:王某,70歲男性,因尿毒癥入院,血肌酐水平高達(dá)1000μmol/L,伴隨心衰等癥狀。經(jīng)過(guò)三次干細(xì)胞輸注后,癥狀開(kāi)始緩解,血肌酐水平降至800μmol/L,透析次數(shù)顯著減少。

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通過(guò)上面的應(yīng)用案例,我們不可否認(rèn)干細(xì)胞治療對(duì)于各種腎臟疾病的正向反饋,可修復(fù)腎功能,減輕病癥,甚至減少透析次數(shù)。當(dāng)然干細(xì)胞也并非無(wú)所不能,在遇到腎臟疾病的發(fā)生時(shí),還是需要盡早治療干預(yù),以防錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期,理性看待。